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参松养心胶囊治疗2型糖尿病心率变异性降低 的研究现状

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刘海立  连书光

(汝州市济仁糖尿病医院,河南 汝州,467599

中图分类号:R255.4       文献标识码:A    文章编号:1674-7860(2016)15-0073-03   证型:DGB

】心率变异性(HRV)降低是判断糖尿病(DM)患者是否伴有心脏自主神经系统损害的最敏感、最准确的无创性指标,可估计DM患者心脏功能受损程度和判断预后,其发生机理尚不明确。参松养心胶囊具有益气养阴、活血通络、清心安神的作用,标本兼治,整合调节,改善心脏自主神经的功能而治疗HRV降低。现代研究认为参松养心胶囊:①降低冠状动脉阻力、改善微循环,减轻心肌缺血;②抗氧化作用;③整合调节心肌细胞膜的钙、钠、钾等多种离子通道和非离子通道;④对自主神经具有双向调节作用,以抑制作用为主;⑤改善钙超载;⑥降低血浆内皮1,增加心肌细胞膜稳定性,缩短心室动作电位时程、心肌有效不应期,降低跨心室壁复极离散度,提高心肌细胞的兴奋阈及室颤阈,减轻心室电重构和结构重构而发挥治疗HRV降低作用,填补了治疗2型糖尿病HRV降低的空白,有待多中心前瞻性研究的进一步证实。

关键词2型糖尿病;心率变异性降低;参松养心胶囊

AbstractDecreasedheart rate variabilityHRV)is the most sensitive and accurate nontraumatic criterion in identifyingcardiac autonomicnervous impairment which accompanies diabetes mellitus (DM)and it can be used to assess the degrees of impairment for  cardiac function and make prognosis. Its occurrencemechanism remains unclear. Shensong Yangxin Capsule has effects in benefiting qiand nourishing Yin, promoting blood circulation and removing obstruction incollaterals, tranquilizing the mind by calming the nerves. Therefore, it cantreat decreased HRV and improve cardiac autonomic nervous function byaddressing both symptoms and root causes and making integrated regulation.Current research shows that it has the following effects: Reducethe resistance of the coronary artery, improve microcirculation and reducemyocardial ischemia.Prevent oxidation. Integrateand regulate multiple ion channels and non-ion channels in myocardial cellmembranes such ascalcium, sodium, potassium Exerta bidirectionalregulation on the autonomic nervous system mainly by way of inhibition. Relieve calcium overload. Reduce plasma endothelin, enhancethe stability of myocardial cell membranes; shorten ventricular action potentialduration and myocardial effective refractory period; cut down the transmuraldispersion of repolarization; increase the thresholds for myocyte excitationand ventricular fibrillation; relieve ventricular electrical remodeling andstructura lremodeling, etc. With all the actions mentioned above, it may beeffective for decreased heart rate variability and fill in gaps in thetreatment of decreased HRV accompanying type 2 DM.  These results, however, need to be further confirmedby multi- center prospective studies.

KeywordsType2 diabetes mellitus; Decreased heart rate variability; Shensong Yangxin Capsule;Research status

doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2016.15.036


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