充气式托架用于预防剖宫产术仰卧位低血压综合征的临床观察

边步荣  高彦东  郭宇峰  高 静  高素琴

    （延安大学医学院第二附属医院，陕西  榆林，719000）

中图分类号：R271.43      文献标识码：A    文章编号：1674-7860（2015）36-0057-02   证型：BGA

【摘  要】目的：观察充气式托架用于预防在腰硬联合麻醉下行剖宫产术时仰卧位低血压综合征（SHS）的临床效果。方法：选择ASAI－II级在腰硬联合麻醉下行剖宫产术的正常足月妊娠产妇120例，采用随机数字表法分为观察组（A组）和对照组（B组），每组60例。观察组在腰硬联合麻醉成功后，将自制充气式托架放置于产妇右臀部，根据要求通过加压气囊向支撑气囊充气，使其下腹部左倾15°～20°，对照组在麻醉成功后采取正常的平卧位。分别记录两组产妇在麻醉前（T0）、麻醉后1 min（T1）、3 min（T2）、5 min（T3）、10 min（T4）等各时点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）的变化；记录两组SHS发生的例数，麻黄碱平均用量和新生儿出生后1 minApgar评分。结果：两组产妇MAP在T1～T3时明显低于T0时（P＜0.05），且B组MAP明显低于A组（P＜0.05），T0和T4时两组MAP无统计学意义（P＞0.05）。B组HR在T1-T3时明显快于T0时和A组（P＜0.05）。A组发生SHS 5例（8.3%）明显少于B组28例（40.7%）（P＜0.05）；A组麻黄碱平均用量（4.5±2.1）mg明显少于B组（16.7±6.6）mg（P＜0.05），新生儿出生后1 minApgar评分A组（9.5±0.5）分明显高于B组（7.6±0.7）分（P＜0.05）。结论：充气式托架用于预防腰硬联合麻醉下剖宫产术仰卧位低血压综合征（SHS）效果明显，可以维持相对的血流动力学，改善新生儿Apgar评分，提高了麻醉质量和舒适度，使用方便，值得临床推广应用。

【关键词】仰卧位低血压综合征；剖宫产；腰硬联合麻醉；体位；Apgar评分

【Keywords】Combined spinal and epidural anesthesia; Orthostatic;Apgar score

doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2015.36.028

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